急性心急梗死病人很多是在下班回家后或睡眠時發病。因此,作為心臟病人的家屬,有必要了解心急梗死的表現和發病的先兆,以便及時進行初步急救。 急性心急梗死的表現有以下幾方面: 心前區疼痛常在安靜或睡眠時發生,疼痛難妨,持續時間長,口含硝酸甘油片仍不奏效,同時冷汗不止、煩躁不安、有瀕死恐懼之感。15%~30%的病人,疼痛可不在胸前,有的在上腹部,有的在頸部,有的在背部,往往令人作出錯誤判斷。而糖尿病人的急性心急梗死,卻往往沒有疼痛癥狀,一開始即表現休克或急性心力衰竭。 血壓下降或休克有的急性心急梗死病人發病時血壓下降,發生休克,病人這時往往面色蒼白、皮膚又濕又涼、脈搏細弱而快、尿量減少、神志模糊,嚴重時會昏迷。 心律紊亂75%~95%的急性心急梗死病人起病1-2周之內發生心律紊亂。心律紊亂以室性多見,尤其是室性早搏,并可導致室顫。 心力衰竭主要是左心衰竭,常在發病最初幾天之內惡心、嘔吐和上腹疼痛。 發熱病后1~3天出現,體溫38℃~38.5℃,有時39℃。 20%~80%病人在心急梗死前有先兆癥狀,表現為心絞痛加重,其發作的程度、持續的時間都比以往重,且時間固定,硝酸甘油不能使其緩解。心絞痛時還伴有惡心、嘔吐、冒汗、心律不齊等癥狀或血壓波動較大。對病人出現急性心肌梗死,哪怕僅是懷疑時,都應按步驟進行初步急救和處理。 、啪偷仄脚P,即使倒在地上也不要“好心”的非要搬床上。 、屏⒓从^察病人頸動脈或股動脈(在大腿根部皺壁之內側)的搏動。若心臟驟停應立即采取以下方面處理: 給病人口含硝酸甘油片和嗅亞硝酸異戊脂; 設法請急救醫生來診; 若急救醫生來診有困難,或根本不可能請到,要在病人經過安靜休息、無明顯休克表現、脈搏跳動次數和節律均正常時,再設法轉送醫院,途中不要做不必要的搬動; 有條件的(如家里常備有氧氣袋的)要先給吸氧。 |